В ____________________________
(наименование суда)
Заявитель: _____________________
(ФИО полностью, адрес)
Заинтересованное лицо: ___________
(наименование, адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта нахождения на иждивении
Я, _________, «___»__________ ____ года рождения с «___»__________ ____г. был(а) нетрудоспособным(ой) в связи с _________ (указать причины нетрудоспособности).
Все указанное время и до смерти _________ (ФИО умершего, дата смерти, родственные отношения с заявителем) я находился(лась) на его иждивении, что подтверждается _________ (привести доказательства в обоснование заявления).
Установление факта нахождения на иждивении необходимо мне для _________.
Иных документов, подтверждающих факт моего иждивения, не имеется, получить надлежащие документы в ином порядке невозможно. Спор о праве отсутствует.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 131-132, 262-268 Гражданского процессуального кодекса РФ,
Прошу:
- Установить факт нахождения меня, _________ (ФИО заявителя полностью) на иждивении _________ (ФИО умершего полностью) с «___»________ ____ г. по «___»________ ____ г.
Перечень прилагаемых к заявлению документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):
- Копия заявления
- Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины
- Имеющиеся документы, подтверждающие факт нахождения на иждивении
Дата подачи заявления: «___»_________ ____ г. Подпись _______
Скачать образец:
