Кому___________________________
от ______________________________
Заявление
Настоящим заявлением, руководствуясь п. 5 ст. 10 Закона РФ от 27.11.1992 г № 4015-1,
- Отказываюсь от годных остатков а/м _________, г.р.з.: _________в ____________;
- Прошу забрать годные остатки а/м __________ г.р.з.: __________, находящиеся по адресу _________ и ________ на ул. ___________________
По вопросам подписания акта приема-передачи имущества прошу связаться с представителем __________________________ФИО
Приложения:
- Доверенность представителя (копия) – 1 экз.
Представитель
«__» ____________2015 г. ____________/ФИО
Скачать образец:
