Военному комиссару
(указать субъект РФ)
От ______________________________
проживающего по адресу: __________
_________________________________
тел.______________________________
Заявление
Мой сын (муж, брат) указать фамилию, имя, отчество, год рождения, в настоящее время проходит военную службу в в/ч (указать номер в/ч и территориальную принадлежность).
Прошу оформить Акт обследования семейного и имущественного положения для досрочного увольнения военнослужащего Фамилия И.О. с военной службы, в связи с тем, что (далее изложить обстоятельства в соответствии с подпунктом "б" пункта 2 статьи 23 или подпунктами "б", “б.1”, "в", "г" и "д" пункта 1 статьи 24 ФЗ “О воинской обязанности и военной службы”).
Приложения:
Приложить документы, подтверждающие обстоятельства для досрочного увольнения.
__________________ _____________________
подпись дата подачи заявления