Заявление о выдаче копии судебного акта

Председателю
Свердловского областного суда
А.А. Дементьеву
от _______________________________
_________________________________.
Паспорт серия _______ № ___________,
Доверенность (ордер) №____________
от "___"________________ 20___ года
(Ф.И.О., процессуальное положение, данные документа,
удостоверяющего личность и полномочия)
проживающего по адресу:___________
_________________________________,
номер контактного телефона: ________
_________________________________
 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче копии судебного акта

 
1. Прошу выдать мне копию (копии) судебных актов _____________________     
                                                                                   (указывается наименование и реквизиты судебного акта)
по делу № __________________________________________
                                         (указывается номер и наименование дела/материала)
 
Подпись/Ф.И.О.(расшифровка):_____________________(_______________)
 
Дата "___" ____________ 20__ года.
   
2. Копию (копии) судебного акта в _____________ экземпляре (экземплярах) получил. 
 
Подпись/Ф.И.О.(расшифровка):________________________(_________________)
 
Дата "___" ____________ 20__ года
             (Ф.И.О. и подпись лица, получившего копию, дата выдачи копии)
 
3.Выдал____________________________________________________________________
 (должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда,  выдавшего копию судебного акта, дата)
 
Дата "___" ____________ 20__ года                                          ______________________   
                                                                                              (подпись)
 

Заявление о выдаче копии судебного акта