Заявление о предоставлении средств на проведение ремонта жилого помещения, находящегося в собственности

В министерство образования Рязанской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении средств на проведение ремонта жилого помещения

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Дата рождения _____________________________________________________________

                                 (число, месяц, год)

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

                                   (наименование, номер и серия документа,

___________________________________________________________________________

                            кем и когда выдан)

Адрес места жительства ____________________________________________________

                            (почтовый адрес места жительства, телефон)

Адрес места регистрации ___________________________________________________

    В  соответствии  с  частью  6  статьи  5 Закона Рязанской  области от 3

апреля   2006  года  N  47-ОЗ  "О  дополнительных  гарантиях  по социальной

поддержке  детей-сирот  и  детей, оставшихся без попечения родителей" прошу

предоставить   мне   средства   на  проведение  ремонта  жилого  помещения,

принадлежащего мне на праве собственности.

    Средства   необходимы   на   проведение   ремонта   жилого   помещения,

принадлежащего мне на праве собственности, расположенного по адресу:

___________________________________________________________________________

    К заявлению прилагаю следующие документы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Реквизиты для перечисления денежных средств:

Счет N ___________________________________________________________________,

открытый на имя ___________________________________________________________

                                 (Ф.И.О. гражданина)

___________________________________________________________________________

                   (наименование кредитной организации)

ИНН _______________________________________________________________________

БИК _______________________________________________________________________

КПП _______________________________________________________________________

К/счет ____________________________________________________________________

    В  соответствии  с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных", Федеральным законом от 27 июля 2011 года N 210-ФЗ "Об

организации  предоставления  государственных  и  муниципальных услуг" я даю

согласие на обработку моих персональных данных:

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_______________                                     _______________________

   (дата)                                                  (подпись)

    Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

______________________

(подпись специалиста)

Заявление и документы гражданина (гражданки) ______________________________

зарегистрированы __________________________________________________________

                             (регистрационный номер заявления)

Принял

______________________  _____________________

(дата приема заявления) (подпись специалиста)