Жалоба на отказ в государственной регистрации акта гражданского состояния

                                     ______________________________________

                                       (наименование органа исполнительной

                                      власти субъекта Российской Федерации,

                                          в компетенцию которого входит

                                            организация деятельности

                                      по государственной регистрации актов

                                              гражданского состояния

                                          (или: территориального органа

                                       уполномоченного федерального органа

                                     исполнительной власти, осуществляющего

                                      функции по контролю и надзору в сфере

                                        государственной регистрации актов

                                            гражданского состояния))

                                     адрес: _______________________________

                                     от ___________________________________

                                                (Ф.И.О. гражданина)

                                     адрес: ______________________________,

                                     телефон: __________, факс: __________,

                                     адрес электронной почты: _____________

 Жалоба

на отказ в государственной регистрации

 акта гражданского состояния

    "__"___________ ____ г. _________________________________________________________ в

                                         (Ф.И.О. гражданина)
___________________________________________________________________________________

 (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в компетенцию которого входит организация деятельности по государственной регистрации актов гражданского состояния (или: территориального органа уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего  функции по контролю и надзору в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния))

было подано заявление о государственной регистрации ____________________________________,

                                                      (наименование акта гражданского состояния)

что подтверждается _________________________________________________________________.

    К заявлению от "__"_________ ___ г. были приложены следующие документы,

предусмотренные ст. ________________ Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об

актах гражданского состояния": ________________________________________________________,

что подтверждается _________________________________________________________________.

    Заявление _____________________________ от "__"___________ ____ г. было

                   (Ф.И.О. гражданина)

зарегистрировано "__"___________ ____ г. ___________________________________.

                                             (Ф.И.О. должностного лица,  наименование органа)

    Решением ___________________________ от "__"___________ ____ г. N _____

                (наименование органа)

_________________________________________ было отказано в государственной регистрации

      (Ф.И.О. гражданина)

____________________________________________________ с указанием следующих оснований:

(наименование акта гражданского состояния)

__________________________________, что подтверждается _______________________________.

    _______________________________ считает Решение от "__"___________ ____ г. N _________

     (Ф.И.О. гражданина)

незаконным, поскольку оно противоречит ст. _________ Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ  "Об актах гражданского состояния"  (или:  указать иной нормативный правовой акт) и нарушает права и законные интересы заявителя, а именно: ______________________, что подтверждается __________________________________________________________________________________.

    На основании вышеизложенного  и руководствуясь п. 3 ст. 11 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния", просьба:

    1. Признать незаконным Решение от "___"_____________ _____ г. N _________________

_______________________________________________ об отказе в государственной

(Ф.И.О. должностного лица, наименование органа)

регистрации __________________________________________________________________.

            (наименование акта гражданского состояния)

    2. В срок до "____"__________________________ ______ г. осуществить государственную

регистрацию ____________________________________________________________ на основании

                (наименование акта гражданского состояния)

представленных ______________________________________________ заявления и документов

                        (Ф.И.О. гражданина)

от "__"___________ ____ г. N _____.

    Приложения:

    1. Копия заявления от "____"_______________ ______ г. о государственной регистрации акта гражданского состояния.

    2. Документы, подтверждающие подачу заявления от "__"__________ ____ г. о государственной регистрации акта гражданского состояния.

    3. Опись представленных документов.

    4. Документы,  подтверждающие  регистрацию заявления  о государственной регистрации акта гражданского состояния.

    5. Копия Решения от "__"___________ ____ г. об отказе в государственной регистрации акта гражданского состояния.

    6. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N ______ (если жалоба подписывается представителем заявителя).

    7. Иные документы,  подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

    "__"___________ ____ г.

    Заявитель (представитель)

    _________________________

            (подпись)

Жалоба на отказ в государственной регистрации акта гражданского состояния