Председателю призывной комиссии
____________________________________
(указать какого военного комиссариата)
От ____________________________,
(фамилия, имя, отчество призывника)
проживающего по адресу: ________
_______________________________
тел. ___________________________
Заявление
Я, (фамилия, имя, отчество, год рождения), состою на воинском учете и являюсь призывником (указать какого военного комиссариата).
Прошу предоставить мне отсрочку от призыва на военную службу в связи с тем, что моя мать (или - отец, жена, родной брат, родная сестра, дедушка, бабушка, усыновитель) нуждаются по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре).
Другие лица, обязанные по закону содержать указанных граждан, отсутствуют.
Данная отсрочка положена мне в соответствии со статьей 24 пункт 1 подпункт «б» Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе».
Приложения:
- свидетельство о рождении гражданина, подлежащего призыву на военную службу;
- справка о составе семьи (справка действительна в течение 10 дней);
- на дедушек, бабушек свидетельства о рождении родителей гражданина,
подлежащего призыву на военную службу;
- на усыновителей - соответствующее решение федерального суда;
- заключение федерального учреждения медико-социальной экспертизы по
месту жительства гражданина, призываемого на военную службу, о нуждаемости указанных родственников в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) (оформляется в районных бюро МСЭ по месту жительства);
- паспорта родителей, родственников (усыновителей), которые нуждаются
в постоянном постороннем уходе;
- документы, подтверждающие отсутствие других лиц, по закону обязанных
содержать граждан, нуждающихся в уходе (свидетельства о смерти, справка одинокой матери, свидетельство о разводе родителей и др.)
__________________ _____________________
подпись дата подачи заявления
Пояснения:
Необходимо сделать со всех требуемых документов ксерокопии, заверять у нотариуса их не надо. Отдавать в военный комиссариат нужно только ксерокопии, но подлинники всех документов необходимо иметь при себе и показать их при оформлении отсрочки. Заявление пишется в двух экземплярах: один экземпляр вместе с приложениями, подается заместителю председателя призывной комиссии (военкому Вашего военкомата); на втором экземпляре секретарь ставит подпись, входящий номер и дату, т.е. регистрирует Ваше заявление ( этот экземпляр остается у Вас).
Внимание: ежегодно в сентябре - октябре необходимо представлять в военный комиссариат справку о составе семьи.