В ООО«Росгосстрах»
620075, г.Екатеринбург,
ул.Горького, д.7А
от (Ф.И.О.) ___________________________________
____________________________________________
Паспорт_____________________________________
____________________________________________
Место жительства ____________________________
____________________________________________
Тел. ________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе от дополнительных услуг и
возврате денежных средств[1]
Между мной, _____________________________________________ (Ф.И.О.) и ООО«Росгосстрах» заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцем транспортного средства (страховой полис №_____________________от ____________________).
Изначально я обращался в страховую организацию с целью оформления страхового полиса ОСАГО. Представитель организации выдал стандартные формы документов, которые я подписал для страхования. Далее выяснилось, что помимо полиса ОСАГО, страховая компания оформила полис о личном страховании на случаи причинения вреда жизни и здоровью. За оказание дополнительной услуги удержана плата в размере ___________________________________________.
Необходимость в получении дополнительных услуг у меня отсутствовала. Документы о дополнительном страховании и иных услугах подписаны в силу отсутствия специальных познаний, не предоставления информации и возможности оформления полиса ОСАГО без оказания дополнительных услуг. При наличии возможности получения полиса ОСАГО без оказания дополнительных услуг, я бы предпочел отказаться от личного страхования.
При обращении к специалистам в сфере защиты прав потребителей, стало известно, что в соответствии с п.2 ст.16 Закона РФ «О защите прав потребителей» запрещается обуславливать оказание одной услуги обязательным оказанием иной услуги. Информация об условиях оказания услуг должна быть доведена до потребителя с учетом отсутствия специальных познаний и обеспечения свободного выбора услуги (ст.10 Закона РФ «О защите прав потребителей»). Убытки, причиненные потребителю вследствие нарушения его права на свободный выбор услуги, непредставления необходимой информации об услуги, возмещаются исполнителем в полном объеме.
На основании ст.10, п.1 ст.12, п.2, п.3 ст.16 Закона РФ «О защите прав потребителей», отказываюсь от дополнительных платных услуг,
ТРЕБУЮ:
1. Прекратить оказание услуг по страховому полису о личном страховании на случаи причинения вреда жизни и здоровью №_____________ от ___________; признать данный договор страхования расторгнутым.
2. Вернуть денежные средства, удержанные за оказание услуг по страховому полису о личном страховании на случаи причинения вреда жизни и здоровью №_____________ от ___________ в размере ________________________________________
_____________________________________________________________________________.
3. Вернуть денежные средства, уплаченные за оказание дополнительных услуг ______________________________________________в размере _______________________
______________________________________________________________________________.
Ответ прошу направить в письменном виде по вышеуказанному адресу. В соответствии со ст.31 Закона РФ «О защите прав потребителей» денежные средства требую возвратить в течение 10 дней со дня получения настоящего заявления путем перечисления на банковский счет по реквизитам[2]:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Надеюсь на быстрое и надлежащее рассмотрение заявления. В случае не удовлетворения настоящего требования, буду вынужден(а) обратиться в суд с предъявлением дополнительных требований, в том числе уплаты неустойки, штрафа, морального вреда, судебных издержек.
Приложение: копии договоров об оказании услуг и платежных документов об их оплате.
______________________ (подпись, Ф.И.О.)
_______________________________ (дата)
[1] Настоящее заявления является примером изложения обстоятельств для отказа от услуг, в обращении гражданам следует указывать фактические произошедшие события.
[2] В заявлении может быть указан иной способ расчетов, например, путем выдачи денежных средств через кассу в подразделении ООО«Росгосстрах», в котором был заключен договор.
