| |
В _________________________________________________
___________________________________________________
(наименование, адрес)
Лицо, подавшее жалобу
фамилия, имя, отчество: _____________________________
___________________________________________________
место жительства:___________________________________
___________________________________________________
дата и место рождения: ______________________________
место работы: ______________________________________
номер телефона: ___________________________________
номер факса: _______________________________________
е-mail: _____________________________________________
Ф. И. О. (или наименование) и место нахождения представителя (при ведении дела черезпредставителя):
___________________________________________________
___________________________________________________
Орган, который вынес постановление
полное наименование: ______________________________
___________________________________________________
место нахождения: __________________________________
номер телефона: ___________________________________
номер факса :______________________________________
е-mail (адрес электронной почты): _____________________
(наименование контрольного органа) |
Жалоба
на постановление
____________________________________________________________
по делу №______ об административном правонарушении
| «___»_________ 20___ г. |
|
| |
(наименование контрольного органа) |
вынесено постановление № ________, которым заявитель привлечен к административной ответственности в виде штрафа в размере ___________ руб. за _________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________.
(опишите нарушение)
Указанным постановлением нарушены права и законные интересы заявителя, в том числе:
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________.
Считаем, что оспариваемое постановление вынесено с нарушением требований законодательства России и подлежит отмене по следующим основаниям:
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________.
(нормы закона и другие доводы)
На основании изложенного и в соответствии со статьями 30.1–30.3, 30.7 Кодекса РФ об административных правонарушениях
ПРОШУ:
Постановление ______________________________________________________________________
(наименование органа)
| от «__»_________ 20__ г. №____ о привлечении |
|
| |
(наименование заявителя) |
к административной ответственности в виде штрафа в размере _______________ рублей признать незаконным и отменить.
Приложение:
1. Заверенная копия постановления о привлечении к административной ответственности.
2. Заверенные копии документов, подтверждающих требования заявителя.
3. Документ, которым подтвердите, что направили копию заявления и документов в контрольный орган.
4. Заверенная копия свидетельства о госрегистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя.
5. Заверенная копия документа, которым подтвердите полномочия лица, подписавшего заявление.
«___»______________ ____ года
| Должность: |
|
|
|
|
|
| (либо представитель по доверенности) |
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
